Điều trị cho người tham gia bảo hiểm y tế tại bệnh viện Việt Tiệp, Hải Phòng. (Ảnh: Nguyễn Thủy/TTXVN) Theo lãnh đạo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, ước tính đến 31/12/2013, số người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là trên 62,3 triệu người, tăng 3% so với cùng kỳ năm trước.
Trong số này, số người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế bắt buộc là hơn 10,6 triệu người, tăng 1,9% (trong đó có 8,5 triệu người tham gia bảo hiểm thất nghiệp); số chỉ tham gia bảo hiểm y tế là 51,5 triệu người, tăng 3,2%; số tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện là 170.600 người, tăng 22,2% so với năm 2012.
Năm 2013, số thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ước đạt 159.171 tỷ đồng, đạt 108,2% so với kế hoạch được giao; bao gồm thu bảo hiểm xã hội bắt buộc 111.000 tỷ đồng, thu bảo hiểm xã hội tự nguyện 532,5 tỷ đồng, thu bảo hiểm y tế 47.500 tỷ đồng.
Số chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ước đạt hơn 172.700 tỷ đồng, trong đó chi từ quỹ bảo hiểm y tế cho 125 triệu lượt người khám chữa bệnh với số tiền là 48.000 tỷ đồng, chi từ quỹ bảo hiểm xã hội tự nguyện cho trên 6.000 lượt người với số tiền 80,3 tỷ đồng; chi quỹ hưu trí, tử tuất, quỹ tai nạn lao động-bệnh nghề nghiệp, quỹ ốm đau thai sản, quỹ bảo hiểm thất nghiệp... từ nguồn quỹ bảo hiểm xã hội bắt buộc cho gần 7,9 triệu lượt người với số tiền 82.700 tỷ đồng.
Theo đánh giá của Trưởng ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế Lê Văn Phúc, năm 2013, quỹ bảo hiểm y tế vẫn còn khả năng cân đối nhưng năm 2014 sẽ gặp nhiều khó khăn hơn bởi theo lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế được quy định tại Nghị định số 85/2012/NĐ-CP, năm 2014 sẽ đưa chi phí chi trả chế độ phụ cấp trực, phẫu thuật, thủ thuật được cộng vào giá ngày giường bệnh, giá phẫu thuật, thủ thuật; thành phố Hồ Chí Minh sẽ áp dụng giá dịch vụ y tế mới và Hà Nội áp dụng đầy đủ giá dịch vụ y tế mới.
Năm 2014, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam xác định nhiệm vụ trọng tâm là thực hiện chương trình hành động triển khai Nghị quyết 21-NQ/TW về Tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020 để phát triển nhanh và bền vững đối tượng, phục vụ tốt quyền lợi của người tham gia cùng với đó, tập trung giảm nợ đọng, đấu tranh với các hành vi vi phạm trục lợi quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế./.
