Ngày 27/9, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City thông tin các bác sỹ của Bệnh viện vừa chạy đua với thời gian để cứu sống bệnh nhân 62 tuổi (ở Văn Giang, Hưng Yên) bị vỡ tim, hai lần ngừng tuần hoàn.
Bệnh nhân Đ.T.N nhập viện vì các cơn khó thở, đau ngực. Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp ST không chênh trên điện tâm đồ, thang điểm GRACE>140 cho thấy nguy cơ thiếu máu tim cục bộ cao nên có chỉ định can thiệp mạch vành sớm trong vòng 24 giờ.
[Cấp cứu thành công trường hợp bị đứt động mạch khoeo phức tạp]
Bác sỹ Lê Văn Bình - Trưởng khoa Hồi sức tích cực cho hay trong lúc chuẩn bị để đưa vào phòng can thiệp, bệnh nhân đột ngột ngừng tuần hoàn (tim ngừng đập). Ngay lập tức, bác sỹ điều trị tiến hành sơ cứu xoa bóp tim ngoài lồng ngực và hô hấp nhân tạo đồng thới kích hoạt CODE BLUE - mã báo động khi người bệnh ngừng tuần hoàn, dưới sự điều hành của bác sỹ hồi sức tích cực, đã thực hiện hồi sinh tim phổi, khôi phục được nhịp tim và giữ huyết áp ổn định cho bệnh nhân sau chưa đầy 5 phút ngừng tim.
Một cuộc hội chẩn khẩn cấp ngay tại giường bệnh được tiến hành trong lúc vẫn hồi sức tim phổi đã thống nhất xác định nguyên nhân do vỡ thành tim (vỡ thất) gây tràn máu màng ngoài tim dẫn đến chèn ép tim cấp.
Vỡ thất trái sau nhồi máu cơ tim là một trong những biến chứng cơ học rất nặng, chiếm khoảng 1% trong những bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp và chiếm 8% trường hợp tử vong do nhồi máu cơ tim cấp. Nguyên nhân do cơ tim bị hoại tử gây nứt thành tim, tràn máu ra khoang màng ngoài tim, quả tim bị máu chèn ép không bóp hiệu quả dẫn tới ngừng tuần hoàn và Phẫu thuật là biện pháp duy nhất mới có thể cứu sống bệnh nhân.
Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển vào phòng mổ tim đã được chuẩn bị sẵn sàng để mở ngực nhanh nhất giải phóng chèn ép tim trước tiên, và sau đó mới xử lý vở thủng cơ tim. Sau đó, bệnh nhân xuất hiện cơn ngừng tim lần hai, khi đó cuộc chạy đua của ekip phẫu thuật vừa bóp tim đảm bảo máu cung cấp cho não vừa nhanh chóng tiến hành cưa xương ức và mở màng tim để giải phóng chèn ép quả tim, sau đó vá lỗ thủng thành thất.
Tiến sỹ Đặng Quang Huy - Phó giám đốc Trung tâm và Ekip gây mê phẫu thuật thuộc Trung tâm Tim mạch cho hay: "Để cấp cứu thành công những trường hợp nguy kịch như thế này, quan trọng nhất là yếu tố thời gian. Phòng mổ, kíp mổ phải sẵn sàng ngay lập tức bởi sự sống của bệnh nhân đang được tính theo từng phút, từng giây. Các thao tác phải thật nhanh và chính xác thì mới có cơ hội cấp cứu thành công.”
Ca mổ gần bốn giờ đồng hồ đã diễn ra thành công. Sau phẫu thuật một ngày, bệnh nhân đã tỉnh, bỏ được máy thở, chức năng tim tốt và được theo dõi trong phòng hồi sức tích cực.
Hiện nay, sau gần một tuần, người bệnh đã được lên bệnh phòng, tự đi lại sinh hoạt như trước mổ. Đặc biệt, người bệnh không có bất kỳ di chứng thần kinh nào mặc dù đã được cấp cứu ngừng tuần hoàn tới hai lần.
Bệnh nhân Đ.T.N chia sẻ:“Tình huống đến bất ngờ, bản thân tôi không nhận thức được và cũng không nhớ chuyện gì đã xảy ra, chỉ ngỡ như mình mới trải qua một giấc ngủ dài. Sau khi được nghe kể về biến cố thập tử nhất sinh của mình tôi thấy bản thân thực sự quá may mắn khi được can thiệp kịp thời đúng lúc tai biến xảy ra. Tôi rất biết ơn các y bác sỹ đã giành giật lại sự sống cho tôi, giúp tôi vượt qua được cửa tử để trở về với gia đình mình.”
Bác sỹ Huy phân tích, theo y văn thế giới, biến chứng nhồi máu cơ tim thường có tỉ lệ tử vong rất cao nếu không được phẫu thuật kịp thời. Ngay cả khi mổ, cũng chỉ khoảng 50% được cứu sống và thường để lại các di chứng thần kinh do thiếu máu não. Để có cơ hội được cứu sống, ngay khi phát hiện người bệnh nhồi máu cơ tim cấp cần được tiếp cận với các bệnh viện có khả năng cấp cứu hồi sức, trình độ can thiệp cao xử lý các thương tổn vành phức tạp./.