Cấp cứu bệnh nhân thập tử nhất sinh do ngộ độc methanol khi uống rượu

Bệnh nhân nam, 61 tuổi, nhập viện trong tình trạng ngừng tim, phổi. Người nhà cho biết bệnh nhân uống rượu thường xuyên và gia đình không kiểm soát được.

Một trường hợp ngộ độc methanol được điều trị. ( Ảnh: TTXVN phát)

Cuối năm, nhu cầu sử dụng rượu, bia tăng cao do nhiều nơi tổ chức liên hoan tất niên..., tình trạng ngộ độc rượu vì thế cũng có xu hướng tăng, đặc biệt trong thời gian cận Tết.

Nhiều bệnh nhân do uống phải rượu không đảm bảo chất lượng, uống quá nhiều rượu dẫn đến ngộ độc, ảnh hưởng lớn đến sức khỏe.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nam 61 tuổi (Bắc Ninh) nhập viện trong tình trạng ngừng tim, phổi. Theo người nhà, bệnh nhân uống rượu thường xuyên và gia đình không kiểm soát được.

Bệnh nhân được hồi sinh tim, phổi, đặt ống nội khí quản, thở máy. Sau khi tim đập lại, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức nội và chống độc, Trung tâm Hồi sức tích cực.

Qua thăm khám, các bác sỹ thấy bệnh nhân hôn mê, thở máy, huyết áp phụ thuộc thuốc vận mạch liều cao, da nổi vân đá toàn thân, không xuất huyết tự nhiên, bụng mềm, gan to 4cm dưới bờ sườn, bờ sắc, mật độ chắc, lách không to, vô niệu.

Sau khi thực hiện các khám xét lâm sàng và xét nghiệm, các bác sỹ Khoa Hồi sức nội và chống độc đã nhanh chóng tiếp cận, nghĩ đến khả năng ngừng tuần hoàn, toan chuyển hóa khả năng do ngộ độc methanol.

[Thành phố Hồ Chí Minh: Thêm một trường hợp nguy kịch vì ngộ độc rượu]

Bệnh nhân đã được thở máy, lọc máu liên tục, điều chỉnh toan kiềm, điện giải, định lượng độc chất, kết quả cho thấy bệnh nhân bị ngộ độc methanol cấp (cồn công nghiệp) mức độ nặng (nồng độ methanol 78,13 mg/dl).

Ngay sau khi có kết quả định lượng nồng độ methanol trong máu, bệnh nhân được bổ sung rượu ethanol 20% theo quy trình điều trị bệnh nhân ngộ độc methanol cấp đã được Trung tâm xây dựng.

Bệnh nhân tiếp tục được duy trì thở máy, lọc máu liên tục, điều chỉnh toan kiềm, điện giải, ethanol 20% theo phác đồ trong 48 giờ.

Bệnh nhân diễn biến ổn định, được rút ống nội khí quản, cắt các thuốc vận mạch, chức năng các tạng hồi phục dần.

Sau một tuần điều trị nội khoa tích cực, bệnh nhân vượt qua cơn nguy kịch và không để lại di chứng gì. Đây là một trong số ít các bệnh nhân ngộ độc methanol cấp tính, ngừng tuần hoàn đã được điều trị thành công, ra viện không để lại biến chứng.

Theo bác sỹ Nguyễn Hồng Tốt, Khoa Hồi sức nội và chống độc, Trung tâm Hồi sức - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, ngộ độc methanol rất nguy hiểm. Tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt là các trường hợp đến muộn.

“Trong trường hợp nhập viện quá trễ, bệnh nhân có thể tử vong vì suy đa cơ quan và toan chuyển hóa nặng. Rượu nào cũng có hại đối với sức khỏe, ngay cả những loại rượu đạt chất lượng sản xuất theo quy định. Trong trường hợp trên, nếu không được nhập viện, điều trị kịp thời, nguy cơ tử vong ở mức rất cao. Một số trường hợp may mắn được cứu sống có thể đối mặt với di chứng thần kinh, thị giác," bác sỹ Tốt cho biết.

Theo bác sỹ Tốt, với trường hợp, ngộ độc rượu methanol nặng như trên, ngoài thở máy, bệnh nhân phải lọc máu (lọc máu ngắt quãng hoặc lọc máu liên tục tùy theo tình trạng bệnh nhân) kèm với các biện pháp bổ sung khác như sử dụng acid folic, bổ sung ethanol 20%.

Do đó, bác sỹ khuyến cáo người dân nên sử dụng rượu có nguồn gốc và cũng nên hạn chế sử dụng rượu bia để đảm bảo sức khỏe đặc biệt là không uống ượng bia khi tham gia giao thông./.

(TTXVN/Vietnam+)