Các bác sỹ Khoa Phẫu thuật tim, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa phẫu thuật cấp cứu thành công một bệnh nhân bị khối u rất to trong tim hiếm gặp, có biến chứng, nguy cơ đột tử cao.
Bệnh nhân Lê Văn C (sinh năm 1957, ngụ tại quận Thốt Nốt, thành phố Cần Thơ) nhập viện cấp cứu tối 15/10 trong tình trạng mệt nhiều, khó thở.
Kết quả siêu âm Doppler màu tim cho thấy bệnh nhân có khối u nhầy nhĩ trái bám vào vách liên nhĩ, rất di động, cản trở dòng máu qua van 2 lá, kích thước khối u lớn (60x40mm) gần như lấp đầy nhĩ trái, hở van ba lá 3.5/4, áp lực động mạch phổi tăng nặng 80mmHg.
Ngoài ra, ngay trước giờ mổ bệnh nhân đột ngột lên cơn khó thở cấp, lâm sàng suy tim cấp với biểu hiện phù phổi cấp ho khạc bọt hồng, suy hô hấp, tím tái.
Các bác sỹ vừa phải xử trí cấp cứu vừa gấp rút đưa bệnh nhân vào phòng phẫu thuật tim khẩn cấp ngay trong đêm 15/10 với quy trình báo động đỏ nội viện, bỏ qua mọi thủ tục hành chính. Tình trạng bệnh nhân lúc vào phòng phẫu thuật nguy kịch suy hô hấp nặng, huyết áp thấp phải dùng vận mạch.
[Lần đầu tiên sử dụng kỹ thuật ECMO cho bệnh nhi sau phẫu thuật tim]
Ê-kíp do bác sỹ Chuyên khoa II Lâm Việt Triều và cộng sự tiến hành phẫu thuật tim cho bệnh nhân. Khối u tim dạng nhiều thùy rất dễ vỡ, cuống nhỏ bám vào vách liên nhĩ phía gần van hai lá, di động nhiều và chèn lấp hoàn toàn lỗ van hai lá.
Sau 2 giờ 30 phút phẫu thuật căng thẳng, các bác sỹ đã bóc tách trọn vẹn khối u nhầy kèm cuống và xử trí các tổn thương phối hợp.
Ngày 17/10, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, bệnh nhân đang được theo dõi, điều trị tích cực trong khu hồi sức phẫu thuật tim.
Theo bác sỹ Chuyên khoa II Lâm Việt Triều, u nhầy ở tim gây ra hậu quả về mặt huyết động học thường rất nặng, cần phải điều trị ngay, nếu chậm trễ có thể gây tử vong. Bản chất của u nhầy là loại u nhiều thùy, nhiều múi, với tổ chức mủn nát, rất dễ vỡ, gây tắc mạch ngoại vi.
Tỷ lệ mắc bệnh rất hiếm, từ 3 đến 5/10.000, ở độ tuổi thường từ 30 - 50 tuổi. Các dấu hiệu ban đầu rất mơ hồ như ho, những cơn khó thở thoáng qua nên dễ khiến bệnh nhân chủ quan bỏ qua.
Phẫu thuật tim là một phẫu thuật chuyên khoa sâu chỉ được thực hiện ở một số bệnh viện tuyến Trung ương và trung tâm tim mạch lớn, đặc biệt là phẫu thuật tim cấp cứu 24/7 vì đòi hỏi trình độ chuyên môn và phối hợp nhịp nhàng, đồng bộ giữa các chuyên khoa, máy móc kỹ thuật y tế hiện đại. Do đó, người dân cần duy trì khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần để tầm soát bệnh sớm.
Ngay khi có các dấu hiệu như ho khạc ra nước hồng, đau thắt ngực thoáng qua, khó thở từng cơn... cần nhanh chóng đến các cơ sở y tế uy tín để được khám và điều trị kịp thời, không tùy tiện tự ý uống thuốc sẽ làm nhiễu dấu hiệu bệnh, gây khó khăn cho các bác sĩ chẩn đoán đúng bệnh sớm./.